Cette étude de pratique clinique montre clairement que la biopsie rénale reste un outil indispensable pour le diagnostic précis d’une insuffisance rénale aiguë notamment en cas de suspicion d’une néphrite tubulo-interstitielle aiguë ou d’une nécrose tubulaire.

Étude menée chez 375 patients hémodialysés chroniques à Taïwan montrant que les concentrations élevées de la triméthylamine-N-oxyde (TMA) sont associées à une augmentation du risque de thrombose de la fistule artério-veineuse.

La reprise du traitement pendant 3 ans, dont 2 ans de nilotinib, permet d’obtenir un succès de deuxième arrêt de traitement chez plus de la moitié des patients.

Le ponatinib permet d’obtenir des taux élevés de rémission sans traitement lors d’une deuxième tentative d’arrêt, au prix d’une toxicité non négligeable. La présence d’une hématopoïèse clonale n’impacte ni le succès d’une deuxième tentative d’arrêt de traitement ni la survenue d’événements CV.

Avec l’utilisation de plus en précoce des immunothérapies ciblant BCMA, de nouvelles classes thérapeutiques sont nécessaires pour le myélome multiple en rechute ou réfractaire. L’étude SUCCESSOR-2 marque‑t‑elle l’entrée du mezigdomide dans notre arsenal thérapeutique ?

Entre surveillance standard et tentation d’une intervention précoce, le myélome indolent est au centre de l’attention à l’EHA cette année. L’étude ImmunoPRISM explore l’intérêt du teclistamab dans ces nouvelles approches.

ELVN-001, inhibiteur sélectif ATP-compétitif de BCR::ABL1, démontre une activité anti-leucémie myéloïde chronique robuste chez des patients lourdement prétraités et une très bonne tolérance.

L’ajout d’un ITK à faible dose à l’asciminib permet d’améliorer la profondeur de réponse moléculaire chez plus de la moitié des patients en réponse moléculaire suboptimale. Cette stratégie de combinaison apparaît faisable et bien tolérée, sans interruption du traitement combiné.

L’analyse génomique finale de GAIA/CLL13 confirme que les facteurs pronostiques classiques restent pertinents dans les stratégies de traitement à durée fixe utilisées dans l’étude (RVen, GVen et GIVe). Le statut IGHV, le caryotype complexe et les mutations TP53 conservent leur poids. Cependant, les schémas à base d’obinutuzumab semblent limiter la sélection clonale à la rechute.

Dans la LAM NPM1 muté, la persistance ou la ré-ascension de la MRD moléculaire après chimiothérapie intensive définit un échec moléculaire de haut risque justifiant une allogreffe. Sartor et al. présentent les premiers résultats prospectifs de l'essai GIMEMA AML2521, évaluant VEN-AZA comme intervention guidée par la MRD et stratégie de bridge vers la transplantation.

Alors que deux bithérapies sont aujourd'hui approuvées dans la LAM IDH1 muté (VEN + HMA et IVO + AZA), une proportion significative de patients échoue à ces traitements. Marvin-Peek et al. présentent les résultats de la cohorte nouvellement diagnostiquée d'un essai de phase 1b/2 multicentrique évaluant une trithérapie AZA + VEN + IVO, avec des données de survie à 3 ans particulièrement encourageantes.

Une étude de phase III révèle qu'un nouvel inhibiteur oral du facteur B du complément surpasse nettement l'éculizumab pour restaurer le taux d'hémoglobine chez des patients atteints d'hémoglobinurie paroxystique nocturne n'ayant jamais reçu d'inhibiteur du complément.