L’ablation des zones atriales de bas voltage améliore-t-elle le résultat de l’isolation des veines pulmonaires (IVP) dans la FA persistante ? COAST-AF livre une réponse contrastée, à ne pas confondre avec une preuve d’efficacité systématique.

Après un AVC ischémique, la correction de l’hypertension artérielle est un élément majeur de la prévention secondaire. Une question demeure lorsque les premiers ajustements ont ramené la pression artérielle systolique sous 140 mmHg : jusqu’où poursuivre l’intensification du traitement ? 

Après ablation de fibrillation atriale, la stratégie antihypertensive peut-elle influencer le risque de récidive ? L’essai SUPERIOR apporte un signal favorable au sacubitril/valsartan, mais son mécanisme et sa portée clinique restent à préciser.

La survie après arrêt cardiaque extrahospitalier demeure très faible. L’essai RACE-CARS teste, à l’échelle de communautés entières, si une intervention simultanée sur l’alerte, les témoins et les premiers secours peut changer le pronostic.

Chez les patients nécessitant une stimulation ventriculaire importante, la stimulation de branche gauche pourrait prévenir les effets délétères de la stimulation ventriculaire droite conventionnelle. OptimPacing apporte une première réponse randomisée sur des événements cliniques.

REDUCE est un essai contrôlé randomisé multicentrique ayant évalué l’ajout de spironolactone au traitement antihypertenseur chez 160 patients présentant une hypertension artérielle non contrôlée après un AVC ischémique ou une hémorragie intracérébrale.

La participation sociale, qu’il s’agisse de pratiquer une activité, de fréquenter un groupe ou d’entretenir des liens hors du foyer, contribue à la santé et au bien-être. Elle compte d’autant plus dans les maladies neurologiques évolutives, où la perte progressive d’autonomie menace l’isolement.

Les IPP dans la ScS, protègent-ils le poumon ou aggravent-ils le pronostic ? Plus de 10 000 patients de la cohorte EUSTAR permettent de mieux comprendre.

Introduit sur une PID-ScS déjà évoluée, le nintédanib est bien toléré mais n’empêche pas une progression fréquente. Un score simple associant scanner et CVF identifie les patients les plus à risque.

Cibler à la fois le lymphocyte B et la voie terminale du complément pourrait transformer le pronostic de la microangiopathie thrombotique lupique : à 16 semaines, la survie passe de 58 % à 94 %.

Le plafond de 5 mg/kg d’hydroxychloroquine protège-t-il vraiment la rétine ? Des données individuelles internationales montrent que le risque rétinien augmente de façon continue avec la dose, alors que le risque de poussée diminue au-delà de 5,5 mg/kg.

Le blocage du FcRn diminue les IgG de moitié. Les données de JASMINE-SLE ne montrent pas de lien entre cette baisse et le risque infectieux.