Dans ce nouveau numéro, vous trouverez des articles sur l’efficacité des biothérapies dans la spondyloarthrite axiale ; les vaccinations et les rhumatismes inflammatoires chroniques ; ou bien encore le traitement du lupus érythémateux systémique modéré à sévère.
L'efficacité apparente des biothérapies dans la spondyloarthrite axiale diminue-t-elle au fil du temps en raison d'un effet placebo croissant ?
Par le Dr Jean-Guillaume Letarouilly - Rhumatologue - Hôpital Roger-Salengro - Lille - Publié le 27 mars 2026
Les biothérapies ciblant le TNF ou l’interleukine 17 (IL17) ont profondément modifié la prise en charge de la spondyloarthrite axiale, avec des bénéfices démontrés sur la douleur, la fonction et la qualité de vie dans les essais randomisés contrôlés. Toutefois, des observations récentes suggèrent que les effets thérapeutiques rapportés dans les essais cliniques pourraient diminuer au fil du temps.
Evaluation of the placebo and treatment effect overtime in randomised clinical trials evaluating the efficacy of biologics in axial spondyloarthritis: systematic review and meta-analysis.
Perrot L, Molto A, Paris C et al.
Ann Rheum Dis. 2025 Dec 24:S0003-4967(25)04536-4.
Vaccinations et rhumatismes inflammatoires chroniques : quid à l'initiation d'une 1re thérapie ciblée ?
Par le Pr René-Marc Flipo - Rhumatologue - CHU - Lille - Publié le 27 mars 2026
On sait qu’il existe notamment dans la polyarthrite rhumatoïde une augmentation significative des risques infectieux, d’où l’intérêt préventif de certaines vaccinations. Diverses recommandations nationales et internationales mettent en avant l’intérêt de certaines vaccinations avant même l’introduction du méthotrexate et a fortiori au moment de l’initiation d’une 1re thérapie ciblée.
Low influenza, pneumococcal and herpes zoster vaccination coverage in Australian patients commencing a biologic or targeted synthetic disease modifying anti-rheumatic drug for inflammatory arthritis: a nationwide cross-sectional data linkage study
Wong PK et al.
Rheumatol Int 2025 ; 45:273
Vaccination contre le zona au cours des maladies auto-immunes : y a-t-il, oui ou non, un risque de poussée de la maladie ?
Par le Pr René-Marc Flipo - Rhumatologue - CHU - Lille - Publié le 27 mars 2026
Le zona est une infection fréquemment observée au cours des maladies auto-immunes ; pathologie virale favorisée par la maladie inflammatoire elle-même et/ou certaines thérapeutiques immunosuppressives. Actuellement, la logique est de proposer une vaccination systématique dès l’âge de 18 ans et avec le vaccin recombinant.
Risk of autoimmune disease flares after recombinant zoster vaccine: A vaccine safety analysis based on the Vaccine Adverse Event Reporting System database
Liu G et al.
Hum Vaccin Immunother 2025 ; 21:2590257
Place de la « combiothérapie » dans les maladies inflammatoires : une revue systématique de la littérature
Par le Pr René-Marc Flipo - Rhumatologue - CHU - Lille - Publié le 27 mars 2026
Les principales maladies inflammatoires à médiation immunitaire sont le psoriasis, les rhumatismes inflammatoires chroniques et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. Certains patients sont qualifiés aujourd’hui de difficiles à traiter avec non obtention d’un faible niveau d’activité de leur maladie, a fortiori de la rémission. L’arsenal thérapeutique actuel permet dans certains cas d’envisager alors l’association de deux thérapies ciblées.
Combination targeted therapy with two biologic/targeted synthetic DMARDs in 1200 patients with immune mediated inflammatory diseases. A systematic literature review for current landscape in safety and efficacy
Zoi Lignou A et al.
Autoimmunity Rev 2025 ; 24:103865
Quel bénéfice du ianalumab chez les patients atteints de lupus érythémateux systémique modéré à sévère ?
Par le Pr Eric Hachulla - Médecin Interniste - CHRU - Lille - Publié le 27 mars 2026
Les traitements biologiques ciblant le BAFF (belimumab) ou l’interféron de type I (anifrolumab) ont montré une efficacité partielle, soulignant la nécessité de nouvelles stratégies. Le ianalumab (VAY736) est un anticorps monoclonal humain ciblant le récepteur BAFF des lymphocytes B, induisant leur déplétion par cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps et bloquant simultanément le signal BAFF-R, essentiel à la survie des lymphocytes B.
B cell depletion and BAFF receptor blockade with ianalumab (VAY736) for the treatment of moderate-to-severe systemic lupus erythematosus: a phase 2 randomised, double-blind, placebo-controlled trial with subsequent open-label treatment.
Agmon-Levin N et al.
Ann Rheum Dis 2025 Dec 5:S0003-4967(25)04547-9.
Quel bénéfice de la mise en place d'un parcours de soins rapide (fast-track pathway, FTP) pour l'artérite à cellules géantes ?
Par le Pr Eric Hachulla - Médecin Interniste - CHRU - Lille - Publié le 27 mars 2026
L’artérite à cellules géantes se caractérise par une inflammation des artères de moyen et gros calibres, pouvant entraîner des complications ischémiques, notamment ophtalmologiques (30% des cas, perte visuelle définitive dans 10–15%). Le diagnostic repose traditionnellement sur la biopsie de l’artère temporale, mais l’imagerie vasculaire s’est imposée comme alternative non invasive, rapide et fiable.