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Cher(e)
Logique, mais c’est mieux en le démontrant…
La valeur de la pCR reste une discussion centrale dans l’évaluation des stratégies néoadjuvantes, comme le démontrent les études commentées cette semaine par le Pr Florence Dalenc et le Dr Joël Pitre.
Deux écueils s’offrent à nous. D’abord celui de généraliser des données à un sous-groupe moins « relevant », comme parfois en termes de discussion de l’impact d’une pCR dans des cancers du sein hormonodépendants, où l’impact semble plus modeste…
Par le Pr William Jacot (ICM, Institut régional du Cancer de Montpellier, Montpellier)
Lire cet édito
Comité de rédaction
Rédacteurs
Pr Florence Dalenc, Toulouse
Dr Jérôme Fayette, Lyon
Dr Thibault Gauduchon, Lyon
Dr Marine Gross-Goupil, Bordeaux
Pr William Jacot, Montpellier
Dr Bertrand Mennecier, Strasbourg
Pr Jean-Marc Phelip, St-Etienne
Dr Joël Pitre, Lesparre
Pr Jean-Louis Pujol, Montpellier
ARTICLES SCIENTIFIQUES
 
Sénologie
Pourrait-on un jour désescalader la chimiothérapie dans les cancers du sein de stade localisé RH+/HER2- en combinant hormonothérapie et CDK4/6 inhibiteur ?
Par le Pr Florence Dalenc - Oncologue - Institut Claudius Regaud - Toulouse - Publié le 20 mars 2026.
L'une des avancées les plus récentes et les plus importantes en matière de traitement dans les cancers du sein RH+/HER2- de phase précoce a été l'ajout d’un CDK4/6 inhibiteur, pour les femmes les plus à risque de rechute, après traitement locorégional bien conduit bien sûr et dans la très grande majorité des cas une chimiothérapie néoadjuvante. Il n'est pas encore clairement établi si la chimiothérapie peut être omise en toute sécurité dans ce cadre chez certaines patientes ayant un cancer du sein RH+/HER2- non métastatique.
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Article commenté :
Neoadjuvant Abemaciclib plus Letrozole versus chemotherapy in patients with HR+/HER2- highly proliferative Breast Cancer.
M Martín, ÁL Guerrero-Zotano, ME Pérez-López et al.
Clin Cancer Res. 2026 ; 32(5):850-858.
Cancer digestif
Cancer épidermoïde de l'œsophage : la valeur pronostique de la réponse pathologique complète pour la survie globale est meilleure après chimiothérapie néoadjuvante qu'après chimiothérapie-radiothérapie néoadjuvante
Par le Dr Joël Pitre - Clinique Mutualiste du Médoc - Lesparre - Publié le 20 mars 2026.
Dans le carcinome épidermoïde de l’œsophage résécable, les recommandations actuelles (NCCN, ESMO) convergent vers une chimio-radiothérapie néoadjuvante suivie d’oesophagectomie pour les formes localement avancées. En France, le Thésaurus recommande soit le schéma CROSS (41,4 Gy + carboplatine-paclitaxel hebdomadaire) soit le schéma FFCD 9901(45 Gy + deux cures de 5FU-cisplatine).
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Article commenté :
Survival After Pathological Complete Response Following Neoadjuvant Chemotherapy vs Chemoradiotherapy in Esophageal Squamous Cell Carcinoma.
Okui J, Matsuda S, Nagashima K, et al.
Br J Surg. 2026 Feb 17:znag012.
Cancer ORL
Tislelizumab + chimiothérapie en première ligne dans le cancer du nasopharynx récidivant ou métastatique : suivi à 3 ans de l'essai clinique randomisé de phase 3 RATIONALE-309
Par le Dr Thibault Gauduchon - Cancérologue - Centre Léon Bérard - Lyon - Publié le 20 mars 2026.
Plusieurs essais de phase III ont montré une augmentation significative de PFS avec l’association anti-PD1 + chimiothérapie en première ligne des carcinomes du nasopharynx récidivants ou métastatiques. L’essai RATIONALE‑309 a évalué dans cette indication le tislelizumab associé à la gemcitabine et au cisplatine avec une analyse intermédiaire montrant une amélioration significative de la PFS et une tendance en faveur d’un bénéfice en survie globale.
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Article commenté :
First-Line Tislelizumab Plus Chemotherapy for Recurrent or Metastatic Nasopharyngeal Cancer: Three-Year Follow-Up of the Phase 3 RATIONALE-309 Randomized Clinical Trial
Y Yang, C-J Yen, J Pan et al.
JAMA Oncol. 2026 Feb 26:e260020.
Cancer du poumon
L'amivantamab en combinaison avec le lazertinib pour les cancers du poumon non à petites cellules avec mutation de l'EGFR : comparaison des voies sous-cutanée et intraveineuse
Par le Pr Jean-Louis Pujol - Cancérologue - CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier - Publié le 20 mars 2026.
L’association de l’amivantamab et du lazertinib est un progrès pour les CPNPC porteurs d’une mutation classique de l’EGFR (Del Ex19 ; mutation L858R). Ceci est démontré en première ligne comme en traitement de rechute des patients dont le CPNPC est devenu réfractaire à l’osimertinib et à la chimiothérapie. L’association amivantamab-lazertinib est également active pour les CPNPC avec insertion portant sur l’exon 20 de l’EGFR.
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Article commenté :
Subcutaneous Versus Intravenous Amivantamab, Both in Combination With Lazertinib, in Refractory Epidermal Growth Factor Receptor-Mutated Non-Small Cell Lung Cancer: Primary Results From the Phase III PALOMA-3 Study
NB Leighl, H Akamatsu, SM Lim et al.
J Clin Oncol. 2024 ; 42(30):3593-3605.
Vos patients ont lu
Revue de presse rédigée par Nathalie Churlet
 
« Une infirmière atteinte d'un cancer du sein obtient une décision rare du tribunal sur sa maladie »
Top Santé 9 mars 2026
« Une infirmière qui a enchaîné les gardes de nuit pendant 25 ans à l'hôpital de Martigues s'est battue pour que son cancer du sein soit reconnu comme maladie professionnelle. Le Tribunal administratif de Marseille vient de lui donner raison », révèle Catherine Cordonnier dans Top Santé.
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« Cancer du sein, IVG, précarité menstruelle : ce qui va bouger pour les femmes en matière de santé »
Femme Actuelle 7 mars 2026
« 1400 euros : c'est (en moyenne) ce qu'une femme atteinte d'un cancer du sein doit débourser pour se soigner. Car le traitement ne se limite pas aux médicaments remboursés par la Sécu : il faut aussi penser aux accompagnements psychologiques, diététiques, sportifs..., qualifiés de "soins de support" », révèle Femme Actuelle.
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« Vous avez une cuisinière à gaz ? Une étude prévient sur un risque de cancer »
Top Santé 7 mars 2026
« Depuis plusieurs années, des travaux associent les gazinières à un risque accru d’asthme chez l’enfant et à certains cancers, comme la leucémie. Une équipe de la Stanford Doerr School of Sustainability a analysé l’air de plus de 100 foyers pour mesurer précisément ce qui se dégage d’une plaque au gaz », indique Top Santé.
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« "L'hormonothérapie, cela déclenche la ménopause" : Yaël Braun-Pivet se confie sans tabou sur les conséquences de son traitement contre le cancer du sein »
Femme Actuelle 6 mars 2026
« En janvier 2025, Yaël Braun-Pivet annonçait sur son compte X souffrir d'un cancer du sein, diagnostiqué en janvier 2022 lors d’un contrôle de routine. Rassurante sur son état de santé, elle avait expliqué être "sous hormonothérapie" et être "suivie régulièrement par une équipe de soignants qui, tout au long de ce processus, a été formidable d'engagement et de dévouement" », indique Pauline Laforgue dans Femme Actuelle.
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« Cancer du poumon : même les non-fumeurs peuvent en souffrir, un pneumologue explique pourquoi »
Pleine Vie 6 mars 2026
« Le tabac n'est plus l'unique coupable des pathologies pulmonaires graves. En 2026, près d'un quart des diagnostics concerne des personnes n'ayant jamais fumé », révèle Pleine Vie. « Le Pr Julien Mazières, expert au CHU de Toulouse, décrypte les mécanismes biologiques et environnementaux qui favorisent l'émergence de ces tumeurs, souvent liées à des anomalies génétiques ou à la pollution atmosphérique », poursuit le magazine.
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« Les végétariens ont un risque réduit pour cinq cancers, lesquels exactement ? »
Top Santé 3 mars 2026
« Une étude internationale menée sur 1,8 million de personnes [pendant environ 16 ans en Europe, en Amérique du Nord et en Asie, et menée par les chercheurs de l'Université d'Oxford (Grande-Bretagne)] révèle que les végétariens présentent un risque réduit pour cinq cancers majeurs », indique Catherine Cordonnier dans Top Santé.
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cancero.net Le site de la cancérologie
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Directeur de la publication : Thierry Klein
Directeur médical : Dr Caroline Reitz