Le tralokinumab est une biothérapie anti-IL13 récemment approuvée pour le traitement de la dermatite atopique modérée à sévère chez les adultes et les adolescents. Les données en vraie vie étant limitées, les auteurs ont voulu évaluer son efficacité et sa tolérance dans une étude rétrospective multicentrique dans 5 centres canadiens.

Le psoriasis touche 2 à 3% de la population mondiale. Les formes modérées à sévère sont associées à des comorbidités telles que l’obésité, la dyslipidémie, le syndrome métabolique, le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et l’hypertension artérielle. Le sémaglutide est un GLP-1 RA, qui est indiqué dans le diabète de type 2 insuffisamment contrôlé et dans la prise en charge de l’obésité ou du surpoids associé à des comorbidités.

Le score IHS4 et sa variation au cours du temps (en particulier IHS4 55) est un critère d’évaluation retenu par les dernières recommandations européennes de prise en charge de l’hidradénite suppurée.

Le sécukinumab, inhibiteur de l’interleukine-17A, a démontré une efficacité prolongée sur 1 an chez les patients atteints d’hidradénite suppurée (HS) modérée à sévère dans les essais de phase III SUNSHINE et SUNRISE, ce qui a mené à son approbation dans de nombreux pays.

La production de pièges extracellulaires (NET) à neutrophiles contribue à la physiopathologie de multiples maladies inflammatoires et auto-immunes telles que l’hidradénite suppurée (HS). Cet essai rapporte les premiers résultats humains sur un anticorps monoclonal humanisé (CIT-013) avec une haute affinité pour les histones citrullinées H2A et H4.

L’étude MIRA (phase 2) a évalué l’efficacité de deux doses de sonelokimab (un nanobody anti-IL17 A et F) chez des patients atteints d’une hidradénite suppurée modérée à sévère. Le critère primaire d’évaluation (HiSCR75 à la semaine 12) a été atteint par 14.7% des patients du bras placebo (n=68), 43.3% de ceux du bras sonelokimab 120mg (n=67) et 34.8% de ceux du bras sonelokimab 240mg (n=66).

Le lutikizumab est un anticorps ciblant à la fois l’IL1 alpha et l’IL1 bêta, la voie de l’IL1 contribuant à la physiopathologie de l’hidradénite suppurée. L’objectif de cette présentation était d’évaluer, à partir des résultats de la phase 2, la tolérance et l’efficacité du lutikizumab à 16 semaines chez des patients adultes atteints d’hidradénite suppurée modérée à sévère en échec aux anti-TNF.

Le lutikizumab est un anticorps ciblant à la fois l’IL1 alpha et l’IL1 bêta, la voie de l’IL1 contribuant à la physiopathologie de l’hidradénite suppurée. L’objectif de cette présentation était d’évaluer, à partir des résultats de la phase 2, la tolérance et l’efficacité du lutikizumab à 16 semaines chez des patients adultes atteints d’hidradénite suppurée modérée à sévère en échec aux anti-TNF.

L’upadacitinib est un inhibiteur de JAK1 ayant l’AMM dans la dermatite atopique, la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique, la spondylarthrite ankylosante, la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. Il a prouvé son efficacité en termes d’HiSCR 75/90 et d’IHS4 55 dans une étude de phase 2 dans l’hidradénite suppurée.

L’hidradénite suppurée (HS) est une maladie inflammatoire chronique très invalidante de la peau à pathogenèse complexe. Il est reconnu que l’obésité, qui est associée à une production accrue d’adipokines et de cytokines pro-inflammatoires, est un facteur de risque important et/ou associé.

Les données épidémiologiques suggèrent que jusqu’à 30% des patients avec un psoriasis cutané développeront un rhumatisme psoriasique en 20 ans. Des études observationnelles ont suggéré que l’utilisation des biothérapies réduisaient le risque de développer un rhumatisme psoriasique. Des études prospectives évaluant le potentiel de modification du psoriasis par une biothérapie administrée précocement chez les patients psoriasiques sont en cours.

Ces recommandations ont été élaborées pour la prise en charge de l’hidradénite suppurée en cas de grossesse, allaitement, dans les formes pédiatriques, en cas de cancer, de tuberculose, d’hépatite B ou C et d’infection par le VIH.